Недержание мочи у женщин. Урология

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Согласно медицинским справочникам про недержание мочи классификация упоминает два вида – истинное недержание и ложное. Первое возникает при отсутствии грубых дефектов и патологий мочевыделительной системы. Второе – из-за врожденных или приобретенных дефектов в мочеточнике, уретре и мочевом пузыре. К таким дефектам относят экстрофию мочевого пузыря, эписпадию уретры, эктопию мочеточника, мочевой свищ и пр.

Зная классификацию, можно уже представить причины недержания мочи. Удается выделить три основных фактора:

• гормональный. В период гормональной перестройки при климаксе наблюдается дефицит эстрогенов, что чревато атрофическими изменениями оболочек мочеполовых органов, мышц и связок тазового дна. Такие причины энуреза у взрослых наблюдаются в преклонном возрасте;
• анатомический. Вызвать энурез причины такого вида могут в следующих ситуациях – при ожирении, осложненных родах, после операций, при наличии хронических воспалений в органах малого таза, а также признаки болезни могут проявиться у спортсменов. В перечисленных ситуациях взаимное расположение органов в малом тазу меняется, чувствительность нервных рецепторов нарушается;
• при диагнозе энурез у взрослых причины могут скрываться в заболеваниях периферической и центральной нервной системы, травмах. Если выявлено недержание мочи причина может быть в воспалительных процессах, нарушении кровообращения, в сахарном диабете и опухоли мозга, пороке развития ЦНС и рассеянном склерозе.

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа.

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

• частые стрессы;
• сахарный диабет;
• расслабление мышц мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• малая вместительность мочевого пузыря;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

У женщин любого возраста провокаторами недержания мочи могут быть различные факторы. Чаще инконтиненцией страдают рожавшие женщины, особенно если роды были затяжными или стремительными, так как они более травматичны.

Также недержание мочи может появиться из-за слабости мышечных волокон органов малого таза и нарушений в работе клапанного устройства уретры.

Провоцирующие факторы:

• Период беременности и родов.
• Лишний вес.
• Возраст старше 65 лет.
• Наличие нерастворимых солей в мочевом пузыре.
• Дефекты развития мочеполовой системы.
• Хронические инфекционные процессы в мочевом пузыре.
• Постоянный кашель.
• Сахарный диабет.
• Болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
• Ухудшение памяти.
• Раковая или доброкачественная опухоль мочевого пузыря.
• ОНМК.
• Нарушение функции клапанов тазовых органов.

Усугубить недержание урины способны:

1. Курение табачных изделий.
2. Употребление алкоголя.
3. Вода газированная.
4. Напитки, содержащие кофеин.
5. Препараты для лечения депрессии.
6. Диуретические средства.

Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, которая часто игнорируется из-за стеснения и недостатка информации. Врачи-урологи подчеркивают, что это состояние может значительно ухудшить качество жизни, вызывая физический дискомфорт и психологические трудности. Специалисты отмечают, что недержание может быть связано с различными факторами, включая возраст, роды, гормональные изменения и сопутствующие заболевания.

Важно, чтобы женщины не стеснялись обращаться за помощью, поскольку существуют эффективные методы лечения, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и обсуждать любые изменения в здоровье с медицинским специалистом. Принятие активных мер может помочь справиться с этой проблемой и вернуть уверенность в себе.

https://youtube.com/watch?v=GlmvBjkv6Uo

Хирургические методы

• Применение слингов. На сегодняшний день установка синтетической петли является самым действенным методом лечения непроизвольного мочеиспускания у женщин. Хирург располагает сетку по типу гамака под органами малого таза через небольшие надрезы. Операция длится не более 20-40 минут, под местной анестезией. Период восстановления короткий, а эффект наступает через несколько часов.
• Кольпопексия. С помощью этой операции влагалище и шейку матки возвращают в исходное положение для нормального функционирования мочеполовой системы. Этот метод более сложный, а период восстановления длительный.
• Нейромодуляция. Подходит для лечения ургентного типа инконтиненции. В спинной мозг помещают электрод, который способен контролировать рефлекторные сокращения мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Инъекционные методы. Инъекции ботулотоксином влияют на мышечные волокна и нервные окончания. Желаемый результат наступает через 7-10 дней. Процедуру необходимо повторять каждые полгода.

Недержание мочи у женщин — это проблема, о которой многие предпочитают не говорить, хотя она затрагивает значительное количество представительниц прекрасного пола. Женщины часто испытывают стыд и неловкость, что мешает им обратиться за помощью. В результате, недержание становится не только физическим, но и эмоциональным бременем. Многие делятся своим опытом, отмечая, что поддержка со стороны близких и профессионалов играет ключевую роль в преодолении этой проблемы. Современная урология предлагает различные методы лечения, включая упражнения для укрепления мышц тазового дна, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Важно помнить, что недержание — это не приговор, и своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни. Обсуждение этой темы в обществе помогает разрушить стереотипы и повысить осведомленность о доступных решениях.

Лазерный лифтинг

Процедура подразумевает подтяжку слизистой оболочки влагалища аппаратным методом. Лазерный лифтинг зарекомендовал себя как безопасный, безболезненный и эффективный метод лечения инконтиненции у женщин.

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

https://youtube.com/watch?v=ahRcjCB21I8

Вопрос-ответ

Какой врач лечит недержание мочи у женщины

Диагностика заболевания Для того чтобы точно диагностировать недержание мочи, необходимо обратиться за помощью к врач-гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

https://youtube.com/watch?v=k_-v_RG0mCs

Что назначает уролог при недержании мочи

Лечение недержания мочи гиалуроновой кислотой актуально при смешанной и стрессовой форме недержания легкой и средней степени тяжести. При ургентном недержании применяются другие методы. Возможность лечения инконтиненции уколами гиалуроновой кислотой в индивидуальном порядке определяет уролог или урогинеколог.

Как оперируют недержание мочи у женщин?

Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой.

Чем лучше лечить недержание мочи у женщин?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для диагностики и определения причин недержания мочи. Это поможет выбрать наиболее подходящее лечение и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля. Это может значительно улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить симптомы недержания.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый вес, избегайте запоров и ограничьте потребление кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы недержания мочи.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и переживания с близкими или поддерживающими группами. Это может помочь справиться с эмоциональным стрессом, связанным с недержанием мочи, и найти поддержку в решении проблемы.